Skip to main content

TUJUAN, PENGGUNA REKAM MEDIS

TUJUAN, PENGGUNA & FUNGSI REKAM MEDIS


rekam medis



PENGERTIAN REKAM MEDIS
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.

 TUJUAN REKAM MEDIS

Gemala Hatta (1985)  ALFRED
  • Administration
  • Legal (Hukum)
  • Financial (Keuangan)
  • Research (Riset)
  • Education
  • Documentation



Dick, Steen & Detmer (1997)
1. Tujuan Utama (Primer)
        yang berhubungan langsung dengan     pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Sekunder
        yang berkaitan dengan lingkungan     seputar pelayanan pasien namun tidak     berhubungan langsung secara spesifik

TUJUAN  PRIMER
Terdiri dari 5 (lima) kepentingan, yaitu
Untuk :
  • Pasien
  • Pelayanan Pasien
  • Manajemen Pelayanan
  • Menunjang Pelayanan
  • Pembiayaan
TUJUAN SKUNDER
  • Untuk kepentingan sbb :
  • Edukasi
  • Peraturan (regulasi)
  • Riset
  • Pengambilan Kebijakan
  • Industri


PENGGUNA REKAM MEDIS
Definisi : pihak-pihak yang memasukkan, memverifikasi, mengoreksi, menganalisis atau memperoleh informasi dari rekaman, baik secara langsung ataupun melalui perantara
Terdiri dari :
  • Pengguna perorangan ; primer, sekunder
  • Kelompok institusi

PENGGUNA PRIMER
Pemberi Pelayanan (provider) :
  • tenaga medis
  • paramedis
  • terapis
  • dll
Penerima pelayanan (konsumen) :
  • Pasien
  • Keluarga


PENGGUNA SKUNDER
  • Manajer pelayanan & penunjang
  • Komite RS
  • Pihak ketiga pembayar/penjamin ; asuransi, pemberi kerja/perusahaan
  • Pihak Lain : lawyer, peneliti, media kesehatan, pembuat kebijakan

INSTITUSI PENGGUNA
  • Pemberi layanan rawat jalan/rawat inap
  • Manajemen review pelayanan ; Tim Mutu, R-M, U-M
  • Lembaga penanggung biaya perawatan
  • Lembaga Riset
  • Edukasi ; FK, Akper
  • Akreditasi ; Institusi, Profesi
  • Kebijakan

terima kasih telah berkunjung ke http://parlanjogja.blogspot.com/ semoga bermanfaat



Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

ALAT GERAK SISTEM MUSKULOSKELETAL ( OTOT RANGKA )

ALAT GERAK SISTEM MUSKULOSKELETAL: OTOT RANGKA OTOT RANGKA Terdapat lebih dari 600 otot di tubuh manusia Penamaan otot berdasarkan: Lokasi : brachialis Bentuk : trapezius Ukuran: maximus, minimus, brevis, longus gluteus maximus Arah serabut otot: rectus femoris, obliquus abdominis internus Perlekatannya: brachioradialis Jumlah origo: biceps (2 heads), triceps (3 heads) Gerak: flexor, extensor, abductor, adductor ,M.extensor carpi radialis longus ;m.biceps brachii caput longum; m.biceps femoris caput longum Setiap otot dibentuk oleh serabut otot dengan arah tertentu   menentukan jelajah gerak (range of motion). http://parlanjogja.blogspot.com/search/label/Rekam%20Medis PERLEKATAN OTOT Ujung otot melekat pada tulang secara langsung maupun melalui perantara jaringan ikat. Apabila letak perlekatan mendekati garis tengah tubuh atau ke arah proksimal disebut dengan origo. Apabila sebaliknya,      disebut dengan insersio OTOT PADA TUB...
Post a Comment
Read more

SISTEM PENAMAAN PASIEN

SISTEM PENAMAAN PASIEN Sistem penamaan berkas rekam medis atau  Sistem penamaan pada dasarnya untuk memberikan identitas kepada seorang pasien serta untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien lainnya, sehingga mempermudah atau memperlancar didalam memberikan pelayanan rekam medis kepada pasien yang datang berobat kerumah sakit. Di Negara barat, penulisan nama pasien sangat mudah dilakukan karena mereka sudah memiliki patokan-patokan yang baku, misalnya mencatat nama untuk keperluan resmi patokannya adalah nama keluarga ( Surename ) selalu dicantumkan terlebih dahulu, lalu diikuti nama diri ( First Name ). Di Indonesia kurang dikenal penggunaan atau pencatatan nama berdasarkan nama keluarga, sebagaimana yang berlaku di Negara barat, persoalannya sekarang apakah kebijakan kita menerapkan system yang berlaku di Negara barat secara bulat-bulat tanpa memperhatikan situasi dan kondisi yang berlaku di Indonesia, yang memiliki penduduk serta culture yang sangat heterogen. Oleh k...
Post a Comment
Read more

PERAN UNIT KERJA REKAM MEDIS DALAM IMPLEMENTASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT

PERAN UNIT KERJA REKAM MEDIS DALAM IMPLEMENTASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas , anamnesa,penentuan fisik , laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap , rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat 1. Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas , tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan rekam medis yaitu mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik , dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta PENDAHULUAN PARADIGMA REKAM MEDIS ,MANAJEMEN INFORMSI KESEHATAN (RM-MIK) KEMAJUAN IT TUNTUTAN  IPTEK & PRAKTISI KESEHATAN  PENDORONG PENGAMBILAN KEPUTUSAN Paper-based record) menjadi butiran    informasi ...
Post a Comment
Read more