Skip to main content

TUJUAN, PENGGUNA REKAM MEDIS

TUJUAN, PENGGUNA & FUNGSI REKAM MEDIS


rekam medis



PENGERTIAN REKAM MEDIS
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.

 TUJUAN REKAM MEDIS

Gemala Hatta (1985)  ALFRED
  • Administration
  • Legal (Hukum)
  • Financial (Keuangan)
  • Research (Riset)
  • Education
  • Documentation



Dick, Steen & Detmer (1997)
1. Tujuan Utama (Primer)
        yang berhubungan langsung dengan     pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Sekunder
        yang berkaitan dengan lingkungan     seputar pelayanan pasien namun tidak     berhubungan langsung secara spesifik

TUJUAN  PRIMER
Terdiri dari 5 (lima) kepentingan, yaitu
Untuk :
  • Pasien
  • Pelayanan Pasien
  • Manajemen Pelayanan
  • Menunjang Pelayanan
  • Pembiayaan
TUJUAN SKUNDER
  • Untuk kepentingan sbb :
  • Edukasi
  • Peraturan (regulasi)
  • Riset
  • Pengambilan Kebijakan
  • Industri


PENGGUNA REKAM MEDIS
Definisi : pihak-pihak yang memasukkan, memverifikasi, mengoreksi, menganalisis atau memperoleh informasi dari rekaman, baik secara langsung ataupun melalui perantara
Terdiri dari :
  • Pengguna perorangan ; primer, sekunder
  • Kelompok institusi

PENGGUNA PRIMER
Pemberi Pelayanan (provider) :
  • tenaga medis
  • paramedis
  • terapis
  • dll
Penerima pelayanan (konsumen) :
  • Pasien
  • Keluarga


PENGGUNA SKUNDER
  • Manajer pelayanan & penunjang
  • Komite RS
  • Pihak ketiga pembayar/penjamin ; asuransi, pemberi kerja/perusahaan
  • Pihak Lain : lawyer, peneliti, media kesehatan, pembuat kebijakan

INSTITUSI PENGGUNA
  • Pemberi layanan rawat jalan/rawat inap
  • Manajemen review pelayanan ; Tim Mutu, R-M, U-M
  • Lembaga penanggung biaya perawatan
  • Lembaga Riset
  • Edukasi ; FK, Akper
  • Akreditasi ; Institusi, Profesi
  • Kebijakan

terima kasih telah berkunjung ke http://parlanjogja.blogspot.com/ semoga bermanfaat



Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

ALAT GERAK SISTEM MUSKULOSKELETAL ( OTOT RANGKA )

ALAT GERAK SISTEM MUSKULOSKELETAL: OTOT RANGKA OTOT RANGKA Terdapat lebih dari 600 otot di tubuh manusia Penamaan otot berdasarkan: Lokasi : brachialis Bentuk : trapezius Ukuran: maximus, minimus, brevis, longus gluteus maximus Arah serabut otot: rectus femoris, obliquus abdominis internus Perlekatannya: brachioradialis Jumlah origo: biceps (2 heads), triceps (3 heads) Gerak: flexor, extensor, abductor, adductor ,M.extensor carpi radialis longus ;m.biceps brachii caput longum; m.biceps femoris caput longum Setiap otot dibentuk oleh serabut otot dengan arah tertentu   menentukan jelajah gerak (range of motion). http://parlanjogja.blogspot.com/search/label/Rekam%20Medis PERLEKATAN OTOT Ujung otot melekat pada tulang secara langsung maupun melalui perantara jaringan ikat. Apabila letak perlekatan mendekati garis tengah tubuh atau ke arah proksimal disebut dengan origo. Apabila sebaliknya,      disebut dengan insersio OTOT PADA TUB...
Post a Comment
Read more

SISTEM PENJAJARAN REKAM MEDIS

Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Sehubungan dengan dokumen rekam medis berisi data individual yang bersifat rahasia, maka setiap lembar formulir dokumen rekam medis harus dilindungi dengan cara dimasukan ke dalam folder atau map sehingga setiap folder berisi data dan informasi hasil pelayanan yang diperoleh pasien secara individu. Untuk kepentingan penyimpanan, folder dokumen rekam medis tidak sama dengan folder atau map pada umumnya. Pada dokumen rekam medis memiliki ‘lidah’ yang digunakan untuk menulis nomor rekam medis dan menempelkan kode ...
Post a Comment
Read more

PERAN UNIT KERJA REKAM MEDIS DALAM IMPLEMENTASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT

PERAN UNIT KERJA REKAM MEDIS DALAM IMPLEMENTASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas , anamnesa,penentuan fisik , laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap , rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat 1. Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas , tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan rekam medis yaitu mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik , dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta PENDAHULUAN PARADIGMA REKAM MEDIS ,MANAJEMEN INFORMSI KESEHATAN (RM-MIK) KEMAJUAN IT TUNTUTAN  IPTEK & PRAKTISI KESEHATAN  PENDORONG PENGAMBILAN KEPUTUSAN Paper-based record) menjadi butiran    informasi ...
Post a Comment
Read more